مرضى القلب... في عيادة جراح الفم واللثة والاسنان

ان الاصابة بتصلب الشرايين التاجية، والامراض القلبية المختلفة وارتفاع ضغط الدم، بين المواطنين في الاردن خاصة بعد عمر الاربعين اخذة بالزيادة بشكل مضطرد وملفت للانتباه.
ان القاعدة الاساسية في معالجة مرضى القلب وتصلب الشرايين هي الحذر الشديد، وعدم ايذائهم.. وبذلك فان معالجة وجراحة الفم واللثة والاسنان لمرضى القلب تقع ضمن امكانية تحملهم للجهد والمضايقة والالم وعموماً فان مريض القلب الذي يستطيع الحضور لعيادة طبيب الاسنان ماشياً على قدميه بدون اية اعراض حادة فانه سيكون مريضاً مهيئاً للمعالجة السنية بدون مضاعفات بشرط اتخاذ الاحتياطات الاتية من قبل جراح الفم والاسنان:
* اخذ السيرة المرضية والتعرف بدقة الى طبيعة المرض القلبي الذي يشكو منه المريض وسؤاله عن اية امراض اخرى يشكو منها قبل البدء باية معالجة او جراحة على الفم واللثة والاسنان.
* السؤال عن الادوية التي يتناولها مريض القلب، خاصة الادوية المميعة للدم والموسعة للشرايين التاجية، والمنشطة لعمل القلب وادوية السيطرة على ضغط الدم والمدرة للبول.. وغيرها.
* التعاون والتنسيق مع طبيب الصحة او اخصائي امراض القلب المشرف على المريض للاحاطة بالوضع الصحي له بشكل دقيق لاخذ الاحتياطات الوقائية اللازمة من قبل جراح الفم واللثة والاسنان تجنباً لحدوث اية مضاعفات.
* عندما يحضر مريض القلب لعيادة طبيب الاسنان يشكو من التهاب سني حاد او الم شديد ناشئ عن انكشاف العصب او أي سبب اخر فعلى طبيب الاسنان العمل على تسكين الالم عنده فوراً بأدوية داخل الفم او اية مسكنات عامة فعالة للالم لان استمرار الالم يسيء لمريض القلب وربما اوقعه في نوبة الم في صدره.
* بعد التنسيق مع طبيب القلب المشرف على المريض فعلى جراح الفم واللثة والاسنان قبل البدء بالمعالجة اعطاء مرضى الذبحة الصدرية العلاج الموسع للشرايين التاجية (حبة تحت اللسان) واعطاء الادوية المضادة للالتهاب لمرضى الحمى الروماتزمية او المصابين بتضيق صمامات القلب الروماتزمي، وايقاف الادوية المميعة للدم عند من يتعاطونها من مرضى الجلطة القلبية تجنباً لحدوث نزيف حاد وكذلك الامر عند اولئك الذين قاموا بزراعة صمامات قلبية اضافة لاعطائهم مضادات الالتهاب بالعيار المناسب قبل جراحة الفم والاسنان وبعدها مباشرة والقيام بعمل الخياطة الجراحية بعد قلع الاسنان لهم.
* ان ساعات الصباح هي الافضل لمعالجة مرضى القلب بعد تناولهم فطور جيد، والسيطرة على الالم عند اجراء جراحة الفم واللثة والاسنان لمرضى القلب ضرورية جدا تجنباً لتعرضهم للاجهاز او المضايقة واستعمال التخدير الموضعي هو الانسب لمرضى القلب ويفضل استعمال البنج الخالي من الادرينالين عند المصابين بارتفاع ضغط الدم منهم.
* على جراح الفم واللثة والاسنان ان يكون ملماً بطرق اسعاف مرضى القلب في حالة حدوث اية مضاعفات في عيادته اما مرضى القلب المصابين بحالة حرجة او خطرة فعلى طبيب الاسنان تجنب معالجتهم في عيادته وتحويلهم فورا الى اقرب مستشفى لمعالجتهم هناك ضمن رعاية طبية وقلبية فائقة.
ان مرضى القلب يمكن معالجتهم في عيادة طبيب الاسنان او اجراء جراحة الفم واللثة والاسنان لهم باتخاذ الاحتياطات الوقائية اللازمة بعد الاحاطة الكاملة بحالتهم المرضية ومعرفة الادوية التي يتناولها وبالتنسيق مع طبيب القلب المشرف عليهم فيما عدا مرضى القلب الذين يعانون حالة حرجة او خطرة فعندها يتوجب اجراء معالجة او جراحة الفم اللثة
والاسنان لهم في المستشفى
د.عبدالفتاح البستاني.
* زميل كلية اطباء الاسنان العالمية في الولايات المتحدة